● 地区（会場） (必須)
選択してください福島市郡山市いわき市
● 受講希望日 (必須)
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2月14日（金）
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1月15日（水）3月19日（水）
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1月28日（火）2月26日（水）
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● 参加者氏名 (必須)
● メールアドレス (必須)(半角)
【営業施設】
● 屋号（未定の方は空欄でも結構です）
● 営業者名
● 許可業種(必須)
飲食店営業その他
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〒
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