● 地区(会場) (必須)
選択してください福島市郡山市いわき市
● 受講希望日 (必須)
2月14日(金)
1月15日(水)3月19日(水)
1月28日(火)2月26日(水)
● 参加者氏名 (必須)
● メールアドレス (必須)(半角)
【営業施設】
● 屋号(未定の方は空欄でも結構です)
● 営業者名
● 許可業種(必須)
飲食店営業その他
● 郵便番号 (必須)
〒
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